車禍患者右胸痛

年輕男性,機車車禍,除四肢多處擦傷,還主訴右側胸痛
生命徵象穩定,無呼吸困難,但有明顯壓痛。
外傷超音波最重要的應用在EFAST: 游離液體和游離空氣
在標準的介面確定沒有游離液體和游空氣後,
在高度懷疑為肋骨骨折下,
將探頭由EFAST通用的腹部探頭,更換為線形探頭,
目標是看有無肋骨骨折。

在醫院內,X光的檢查快速又容易取得,
因此Echo的診斷價值應該是用來做為輔助的角色,
也就是X光沒有明顯骨折,但是患者又有非常顯著的疼痛時,
利用高解析度的線形探頭,可做為急診醫師有用的幫手,
甚至也可以用來避免惱人的糾紛。
在院外、偏遠地區和巡迴醫療時,
我想超音波的診斷價值就大幅的提升了。

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第一屆神經骨骼肌肉系統超音波工作坊 ( NMUSIT2016 ) 【額滿】

集結國內神經、骨骼、肌肉系統超音波的專家,
內容包含了中樞的頸椎、腰椎,
也包含了週邊上肢和下肢的神經系統。

有志於進階急性疼痛緩解的專家們也不可錯過,
光省下要到國外才能上到這類課程的機票錢就超值了。

希望我明天中午可以報到。

NMUSIT2016_1 NMUSIT2016_2

SonoAnatomy by iViz

前幾天介紹過iViz,但是真實掃描起來的質感如何呢 ??
強項在那 ??
弱點在那 ??
為了要讓大家有更深刻的印象,
在七月初試用的這一週,
我們一家三口就充當一下Model,
來呈現iViz在常見POCUS介面下的影像,
看了以下的影片,相信大家會更有體會。

即然是Sector的探頭,想當然爾的在心臟的表現要有一定的水準,
那我們就由心臟開始看起。

Parasternal long axis view (PSLA)
第一個是常見的PSLA介面,依序可以看到清楚的:
left atria, mitral valve, left ventricle, aortic valve & aorta
當然還有很重要,包住心臟外圍hyperechoic的pericardium
要看是否有心包膜積液、心臟收縮的好不好,有沒有aortic root dilatation等,
首選當然是PSLA

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iViz 手持式超音波全台初體驗

6月底的時候,當我下夜班邁出急診大門時,
突然發現急診外的草皮上躺著一個我朝思暮想的好物: iViz
聽說這個設備能符合我的想法:
掃描後,立刻傳輸出影像及影片,可以和遠方的專家討論和會診。
(下夜班總是頭腦不清楚的作著白日夢 !!)

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