肩脫位算是急診常見的脫位之一,
理學檢查大致上可以正確的推測,
接著是安排X光照射,
在確定後,進行復位,
復位後再去照X光。
超音波有什麼角色呢 ?
這個個案中有3個目的
1。【確認脫位】: 影片中可見肱骨頭往內側移位,Glenoid cavity空出來了,這是常見的anterior dislocation
2。【輔助減痛】: 接著藉由超音波的輔助,進行real-time brachial plexus block (interscalene or supraclavicular approach),這次進行的是interscalene block (影片中沒有秀出)
3。【確認復位】減痛後進行復位,沒有遇到什麼阻力便容易單人徒手復位,影片的後段有秀出復位後的結果,原本空空的glenoid cavity,現在被歸位的humeral head給佔住而看不到了。