2011年的個案,5歲男童下腹痛,
雖然超音波的品質不佳,但是仍能辨識出必要的構造,
要進行Appendicitis的探查,要先利用探頭掃到Landmarks,
建議將探頭橫放在ASIS的位置,
上下掃描來找到Iliac bone-Iliopaosa musles-iliac vessels,
然後沿iliac vessels的內側、上方,
沿iliopsoas muscle附近來找腫大blind-ended tubular structure。
以這個個案而言,可見iliac vessle 內側有一腫大的結構,
轉動探頭後可見漲大的appendix,
其根部有一appendicolith,
旁邊也有不乾淨的液體和echogenic mesenteric fat,
這指向了appendicitis rupture,
後來手術也証實是appendicloith with appendicitis & rupture。
POCUS issues:
Appendix landmark: iliac bone / iliopsoas muscle / iliac vessels
Appendicitis just above iliac vessels
Appendicolith
Swollen appendix with diameter more than 1 cm
Peri-appendix fluid
Echogenic mesenteric fat