POCUS cases analysis

20150403的個案,Descending colon tumor with bowel obstruction
病家: 【比較新光和馬偕後,如果真的要開刀,比較信任馬偕】,
所以就謝謝馬偕張主任的接收了。

Handheld probe看腸道還是比較吃力,
Sector端不夠清楚,只能用線形端來看,
descending colon regional thickening還是可以看得出來,
跟CT上的形態類似。

20150403個案,Occult fracture (Invisible on CXR and rib view)
Echo完勝 !!

線形端探頭在壓痛點的肋骨上可見一不連續線條,可確認為肋骨骨折,
一般而言是做為輔助診斷,尤其是有明顯壓痛/疼痛,但X光上無法看出骨折時。

20160403的貼文,影片中像放煙火狀的影像是怎麼一回事呢 ?
該患者為COPD with AE使用BiPAP的個案,
左上腹掃描可見橫膈膜下漲大充滿液體的胃,
間歇性出現像煙火一樣高亮度噴出的是BiPAP打入的空氣所造成。

20160403的貼文: 這個影片中的主要問題是什麼呢 ??

這是用腹部探頭在右側肋緣往右肩tilt掃描,
在這個介面下可見右側diaphragm,IVC, hepatic vein, left portal vein & right portal vein,
然而在影片中心處並無法看到明顯的portal system,
反之可見實質病變充滿portal system,
旁邊可見漲大的biliary tree,也可見biliary tree內有高度的空氣,
這段影像上呈現的是Biliatry tree tumor with biliary dilatation & pneumobilia,
應該是Klatskin tumor.

20160403的個案,這雙【眼睛】是什麼呢 ??

右側鼠蹊部掃描,可見兩個獨立存在的影像,
中心處呈現高回音,邊緣為低回音,邊緣平滑,
這應該是腫大的淋巴結,可出現在局部發炎時,
也可以是遠端小腿或大腿蜂窩性組織炎時所造成的反應。

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