Echogenic fat in abdominal POCUS

2013年9月貼在FB上的影片，
肚臍上方腹痛的老婆婆，難度很高的影片，有興趣的人來猜猜看 !!…
當時的討論相當熱烈啊，當然還是有高手回答出來。

這段影片是當時BenQ的機器在新光急診試用，
雖然最後沒有買，但影像品質還是很不錯的。
影片全程用腹部探頭，橫向掃描，
最開始容易辨識的解剖構造是pancreas (4″)，
再來是splenic vein, splenic vein & Ao (8″) ，
10秒後就是主要的病灶，
最下方為spine，最大的黑色圓形為腹主動脈，
上面的兩個小圈圈為SMA & SMV，
這一整個區域最明顯的就是包圍Aorta – SMA -SMV的高亮度影像。

以這樣的變化為主的急性腹痛有
1. Epiploic appendagitis
2. Omental infarction
3. Panniculitis
如果有腸道的急性發炎時，
也會有機會看到旁邊伴隨高亮度發炎的脂肪 (echogenic fat)，
如appendicitis or diverticulitis
(首先要先有腸道超音波的基本認識: Basic GI tract ultrasound)
有時，這些高亮度的脂肪病變反而更容易讓人注意到，
進行掃出特定急性腹痛的原因。

相對應的CT，腸繫膜血管旁的脂肪呈高亮度的變化。