Supraclavicular Nerve Selective Block (Nysora)

NYSORA本週刊出的技術介紹,
Selective supraclavicular nerve block
SCN是Superficial cervical plexus 的其中一個成員,
上面附的圖示可以看到這個標的的dermatome。
以下為Nysora建議的技術重點:

  • Goal: Local anesthetic spread around the nerves superficial to the investing layer of the deep cervical fascia
  • Transducer: Linear
  • Needle: 25-gauge, 2.5-4 cm
  • Local anesthetic volume: 1-5 mL

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Introducing the Supraclavicular Nerve Selective Block on the NYSORA Nerve Blocks App – NYSORA
當然也可以下載NYSORA Nerve Block的APP來隨時學習許多好用的神經阻斷術。

在急診遇到clavicle fracture時,
我用來減緩患者疼痛有三個選擇:
1。Superficial cervical plexus (SCP)
2。Selective supraclavicular nerve (SSCN)
3。Clavipectoral fascial plane block (CPB)

我現在主要以第三個技術為主,
缺點是要打兩針 (骨折的近/遠端),
還要有基本掃出骨折斷端的能力。
優點是很淺很容易執行,
而且打在骨頭的表面就好。
如果患者有其他受傷,如多處肋骨骨折要打ESPB,
這樣再加上CPB的量就容易超過,
這時我就會改選SSCN,這標的比較小,有時不容易找到,
或是SCP,這個介面就比較容易些。

有興趣的人可以看我之前貼過的Nerve block for clavicle fracture

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