2017年在西園服務時的個案，
跌倒後撞到左肘導致腫痛。
正面的X光可見radial head fracture
側面就沒那麼清楚了，
不過側面的軟組織異常還是可以得到線索: anterior elevated fat pad sign
如果明顯肘關節明顯腫，
可是X-ray上無法看到明顯的骨折呢 ?
或許可以考慮利用超音波看是否有關節腔的積血來佐証。
肘後部縱向掃描可見triceps muscle下的olecranon fossa有高亮度的積血，
fat pad 在超音波下是高亮度的，此時被積血推出olecranon fossa，
這裡的fat有被推出，但X光上沒有看到posterior elevated fat pad sign
前方外側的radial fossa縱向掃描也可見積血將fat pad 推出，
X光上有呈現anterior elevated fat pad sign，
此時也有看到radial head cortex表現不連續的骨折處。
前方內側的coronoid fossa縱向掃描也可見積血將fat pad 推出
看到關節腔內的積血比較簡單，對臨床上的決策幫助也比較大，
至於要掃描到骨折就有一定程度的困難了，
平骨和長骨比較適合用超音波來輔助診斷X光上不明顯的骨折，
骨頭兩端處或是不平整的骨頭在X光下要診斷骨折相當不容易。
