這次的小技巧是如何進行Trachea的掃描,
這個部位的掃描有許多用途,
如插管時的輔助確認、困難插管前定位環甲膜 (cricothyroid membrane)和epiglottitis。
插管確認時,
將線形探頭橫向擺在suprasternal notch,
向患者氣管左側移動,
可見氣管旁的cervical esophagus

插管的同時,或是插管後立即掃描,
氣管內管若是誤插入食道,
會因為氣管內管內的空氣而製造出另一個氣柱(air tract),
此時應該將氣管內管移除,重新再次插管。
環甲膜(CTM: cricothyroid membrane)的確認主要是理學檢查的觸摸,
若可能為困難插管個案,
而且理學檢查無法確認CTM時,
可以先用超音波協助定位和標記,
如果有必要也可以即時導引進行cricothyroidotomy

CTM的掃描一般建議由橫向找到氣管,
接著辦識倒U形狀的cricoid cartilage,
和倒V形狀的thyroid cartilage,
CTM就介於中間,
轉成縱向可見一高亮度的薄膜介於thyroid cartilage和cricoid cartilage間。
會厭(epiglottis)在超音波下是一片狀黑色的軟骨結構,
快速找到epiglottis的方式是先橫向找到hyoid bone,
往下tilt便可見呈黑色片狀的epiglottis
縱向掃描時由於氣管前方甲狀軟骨的突起,
會讓線形探頭不易貼合皮膚,
這個角度的掃描不容易得到清楚的影像。