How to scan cervical esophagus

這次的小技巧是找到cervical esophagus

對急重症應用而言,
找到 cervical esophagus可以協助插管時,
確認插管完成時氣管內管沒有進入食道,
如果氣管內管進入食道,
便不應該ambu bagging的正壓通氣,
以免增加吸入性肺炎的風險。

同理如果放置NG tube過程有需要的話,
也可利用超音波看看NG tube有沒有在食道內,
至於有無進入胃部,
就需要使用腹超探頭在EC junction的位置來查看了。

線形探頭,橫放在suprasternal notch,
找到trachea後往患者的左側滑動,
食道就在深部偏左邊

有必要的話可以將探頭由氣管偏左方往下壓,
呈現標靶狀的cervical esophagus就會出現,
右側是trachea,
上面是thyroid gland,
下面是vertebral body。

可以在此處上下掃動來找到最清楚完整的影像

吞嚥時可見空氣經過cervical esophagus,
同理放置NG時,
或是氣管內管誤插入時也可即時辨識。

縱向的cervical esophagus呈平滑的構造

吞嚥時可見空氣經過cervical esophagus,

若是有異物卡在這個附近,
或是懷疑此處病變造成吞嚥困難,
也可以用超音波快速查看。

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