POCUS for UVJ stone

【2年前在FB的貼文】
這個患者左側腰痛，
超音波探掃描發現左側有水腎，
順著漲大的輸尿管往下超過iliac vessels，
接著在UVJ看到高回音的結石。
開啟都卜勒功能可以看到結石卡住處有Twinkling artifact,
另外還可以看到有urinary jet。

懷疑Renal colic的病人，建議請患者留尿檢查前先用超音波來查看，
如果看到有水腎，直接將探頭放在恥骨上橫向來進行膀胱的掃描，
透過有足夠尿液當做視窗的膀胱，比較有機會看到UVJ stone，
良好的習慣是先橫向看，再轉縱向掃描。
會看水腎，但不會用超音波來追hydroureter的人，
可以採上述建議直接看Urinary trigone處，UVJ stone其實還不少喔 !!

掃描時的建議順序 (口訣: KuB)
==> 雙側腎臟看有無水腎，有機會看到UPJ stone
==> 恥骨膀胱處橫向掃描，有機會看到UVJ stone
==> 左右ASIS橫向掃描，有機會看到iliac vessel處ureter的結石
ASIS: anterior superior iliac spine
==> 有經驗的人，可順著水腎，漲大的輸尿管，進一步追到阻塞的結石處

都卜勒功能的用處
==> 在結石阻塞處有機會看到Twinkling artifact，有時會比結石本身還來的顯目
==> 看有無Urinary jet，可知道是部份阻塞或是完全阻塞

懷疑泌尿系統結石，女性腹痛或陰道出血
＝＝>建議採POCUS first的策略