Ureteral stone with obstructive uropathy

這段影片是很久以前上傳YouTube上的影像,
以往處理影像不易,所以都是連續掃描和錄影,
現在的設備都好很多了,而且也不容易看很長的一段,所以近年都是短片為主,
這段像也是很經典的影像,雖然影片有些年紀了,回顧一下還是能學習到不少。

影像由右腎開始掃描,兩側對比後可見左腎有中度的水腎,左腎內可見有不少的結石,
順著漲大的輸尿管掃描向下,可見在跨過iliac vessels後有一結石,
橫向掃描時記得要將探頭橫放在結腸的內側來追,這是找結石很重要的技巧,
順水腎 > 漲大的輸尿管,到跨過iliac vessles時,會形成Traffic light sign,
最上方的就是ureter,彩色都卜勒可以佐証。
Traffic light sign的相對位置約莫在ASIS往內平移的位置。
有著穩定的探頭掃描技巧,其實掃到上2/3段的ureteral stone和UVJ stone並沒有想像的困難喔 !!

超音波影像重點
Left side hydronephrosis, moderate
Left hydroureter
Ureteral stone with acoustic shadow
Traffic light sign

過往分享個案

Ureteral obstruction

POCUS for UVJ stone

POCUS for ureteral stone (張簡世新醫師提供)

32歲男性,左腰痛

中年男性,左腰痛

70歲男性,突發性左側腰腹痛半小時

[Sonoanatomy] KuB — Kidney, ureter, Bladder

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