Apache 阿帕契無線手持式超音波

2015年的時候因為服務的單位沒有線型和心臟探頭，
為了要精進自己的掃描技術和能力，所以自購Vscan with dual-probe，
雖然畫質比不上一般落地機種，不過就多年來使用的POCUS適應症而言，都是夠用的。

POCUS超音波的教學和使用已經超過20年了，有機會使用過不少手持式的超音波，
我認為現有的機種都比當時的影像有顯著的進步, 入手價格也大多較當年親民些。
就POCUS的應用而言，大多手持式的機種，都足以用來因應臨床的需求，
這裡要強調的是【夠用】，而不是【取代】現有的設備，
高階機種能幫助提供更好的影像，在臨床診斷應用上當然更準確，
但是便利性、可近性和移動性就遠不如手持式機種。
了解手持式機種的好處和限制後，才能真正的善用這類型機種的最大效益。

今天有機會用到這款無線的手持式超音波:阿帕契(Apache)，
由神寶醫資製造，由亞帝昇總代理。
亞帝昇的官方連結

今天使用的是C62這款探頭，
資料顯示頻率為 2-6MHz，最深掃描深度為30cm，
再來是64通道機種。(通道數愈大好像愈厲害，不過我覺得實測比較準)
這款雖然不耐摔不耐撞(畢竟不是軍規機種)，
不過號稱IP67的防水和防塵，是可以整機清消的，這點就很酷了。
另一點我覺得不錯的是，如果使用過程探頭快沒電了，
還可以把充電座接上，當作行動電源，還可再操作1.5個小時，
這點真的很重要、很重要、很重要 !!!
不然不是連接的行動裝置沒電，就是探頭沒電，有遇過的人都知道，很無言 !!

初步使用心得

插管部份可用來分辦Single or double tract，
肺部的Sliding比較不明顯，加上M mode會比較容易辨識，
明顯的氣胸、肺水腫、肺積水應該都足用，至於肺炎就要碰到再來分享了，
心臟的部份用來看有無心包膜積液和整體收縮是沒問題的，
EFAST時用來找游離的液體是OK的，不過很少量的液體辨別度會不足，
AAA的screening和IVC的掃描都是沒問題，內部病變的評估就不一定適合了，
中等程度以上的水腎掃出來應該是沒問題，輕度的就不一定了，
AUR當然是沒問題的，不過卡在UVJ的結石，我覺得不容易看到，
明顯實質器官的病變應該有機會看到，
腸道部份的表現最不理想，使用上要小心，
另外彩色都卜勒訊號也不到位，還需要好好的調校，
目前影像在App介面內的呈現還不是很理想，感覺浪費很多空間，
在觀看下列輸出的影像應該可以深深的體會到。
目前的介面並沒有提供預覽的功能，因此必須要一個一個看才會找到要的檔案，
目前輸出的影像只有旁邊的尺標供參考，
至於患者的資料和日期、時間等都不會呈現，要進患者的檢查記錄才會看到，
好的是直接輸出不用再編輯，壞處是輸出後就不知道這是那個時間那個個案的影像了。
以上為初步使用心得，
下面有操作介面和不同部位的超音波影像錄影檔，有興趣的人可以參考看看影像品質。