Clavicle fracture是急診很常遇到問題,
患者常伴隨嚴重難以忍受的疼痛,
多重止痛策略的同步處理會是很不錯的一個選擇。
之前針對這個部份,有學習和分享了
Upper extremity nerve block,
其中的superficial cervical plexus block是主要用來應對這類的疼痛,
ACEP Now也有分享如何進行Superficial cervical plexus block。
去年學習到了另一種疼痛的技巧
Clavipectoral Fascial Plane Block,
屬於界面性質的阻斷技巧,臨床上應用的止痛效果也很不錯。
這一期的ACEP Now正好有介紹和分享CPB-clavipectoral block這個技巧,
有興趣的人可以前往學習。
ACEP Now上的圖片指出探頭放置的位置和相對應的超音波影像,
文中建議只打骨折的一側,配合其他的止痛,
我的習慣是斷端的兩側都進行CPB,止痛效果快速見效。
ACEP Now上入針的示意圖,
In-plane進針,目標在Clavicle的12點或2點鐘方向,碰到骨頭後開始打葯。
超音波設備放在對側,操作者在執行CPB時可以直視螢幕上的即時影像。
ACEP Now上的圖可見打進去的葯水分布所在和針尖的位置。
如何執行CPB的教學影片