2015年的時候因為服務的單位沒有線型和心臟探頭,
為了要精進自己的掃描技術和能力,所以自購Vscan with dual-probe,
雖然畫質比不上一般落地機種,不過就多年來使用的POCUS適應症而言,都是夠用的 。
POCUS超音波的教學和使用已經超過20年了,有機會使用過不少手持式的超音波,
我認為現有的機種都比當時的影像有顯著的進步, 入手價格也大多較當年親民些。
就POCUS的應用而言,大多手持式的機種,都足以用來因應臨床的需求,
這裡要強調的是【夠用】,而不是【取代】現有的設備,
高階機種能幫助提供更好的影像,在臨床診斷應用上當然更準確,
但是便利性、可近性和移動性就遠不如手持式機種。
了解手持式機種的好處和限制後 ,才能真正的善用這類型機種的最大效益。
今天有機會用到這款無線的手持式超音波:阿帕契(Apache),
由神寶醫資製造,由亞帝昇總代理。
亞帝昇的官方連結
今天使用的是C62這款探頭,
資料顯示頻率為 2-6MHz,最深掃描深度為30cm,
再來是64通道機種。(通道數愈大好像愈厲害,不過我覺得實測比較準)
這款雖然不耐摔不耐撞(畢竟不是軍規機種),
不過號稱IP67的防水和防塵,是可以整機清消的,這點就很酷了。
另一點我覺得不錯的是,如果使用過程探頭快沒電了,
還可以把充電座接上,當作行動電源,還可再操作1.5個小時,
這點真的很重要、 很重要、很重要 !!!
不然不是連接的行動裝置沒電,就是探頭沒電,有遇過的人都知道,很無言 !!
初步使用心得
插管部份可用來分辦Single or double tract,
肺部的Sliding比較不明顯,加上M mode會比較容易辨識,
明顯的氣胸、肺水腫、肺積水應該都足用,至於肺炎就要碰到再來分享了,
心臟的部份用來看有無心包膜積液和整體收縮是沒問題的,
EFAST時用來找游離的液體是OK的,不過很少量的液體辨別度會不足,
AAA的screening和IVC的掃描都是沒問題,內部病變的評估就不一定適合了,
中等程度以上的水腎掃出來應該是沒問題,輕度的就不一定了,
AUR當然是沒問題的,不過卡在UVJ的結石,我覺得不容易看到,
明顯實質器官的病變應該有機會看到,
腸道部份的表現最不理想,使用上要小心,
另外彩色都卜勒訊號也不到位,還需要好好的調校,
目前影像在App介面內的呈現還不是很理想,感覺浪費很多空間,
在觀看下列輸出的影像應該可以深深的體會到。
目前的介面並沒有提供預覽的功能,因此必須要一個一個看才會找到要的檔案,
目前輸出的影像只有旁邊的尺標供參考,
至於患者的資料和日期、時間等都不會呈現,要進患者的檢查記錄才會看到,
好的是直接輸出不用再編輯,壞處是輸出後就不知道這是那個時間那個個案的影像了。
以上為初步使用心得,
下面有操作介面和不同部位的超音波影像錄影檔,有興趣的人可以參考看看影像品質。
iPhone & Apache
App操作介面和現有功能
以下為iOS上App的介面和目前有的功能,
該有的基本功能目前都有,
掃描時的深度調整就在螢幕上下滑動來調整,
掃描時的明亮度(total gain)就在螢幕左右滑動來調整。
App進入畫面 設定畫面,可錄到60秒 可以輸出到DICOM或雲端 選取探頭或掃描探頭的QRcode 檢查記錄查詢介面 目前還很陽春的Preset B mode Color mode M mode 簡易的功能 Freeze後的註記 陽春的Body mark 距離測量 面積測量 文字註記
病患資料
輸入介面