有尿管但半天都沒小便 ?

Foley obstruction due to blood clot

忙碌的急診夜班,一位老年臥床女性的看護表示患者半天都沒有小便,而且尿管有少許血尿。

白天的尿液檢查是正常的啊,護理師也表示才倒過尿袋中的小便。雖然下腹不漲,不過為免被採檢大軍壓迫造成誤判,還是快點掃一下膀胱。

還好有掃,影片中用手持的Apache探頭連結手機所呈現的縱向掃描可見漲大的膀胱,尿管的尖端還有些高回音的物質,這八成是血塊。用一般的灌食空針反抽,果然是血塊造成阻塞,而且只能被抽出,無法自然引流出來,未免再次造成阻塞,便進行3-way Foley的更換。

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