Left ureteral stone with hydronephrosis & hydroureter
43歲男性,早上起床後開始下腹痛,
持續好幾個小時,左腰處也酸酸的,
在診所拿葯服用後,仍沒有改善。
生命徵象穩定,理學檢查也沒有明顯壓痛和僵硬感。
這樣的主訴在急診很常見,
超音波的重點在雙側腎臟是否有水腎,
如果有不放心,記得加掃描腹主動脈,來排除AAA,
再來是膀胱也要橫向和縱向的掃描,看是否有腹水,
有水腎的話,要記得注意一下雙側的UVJ是否有結石。
下圖可以看到左側有腎結石 (箭頭處)和輕度的水腎

因為雙側的UVJ沒有看到結石,
所以放在左側ASIS內側,找到iliac vessels,
原本只有動靜脈的兩個圈,
這時多了一個,看起來很像交通號誌燈,
這就是漲大的輸尿管 (hydroureter)

KUB上可見左側的腎結石,
和左下骨盆處的ureteral stone (特別亮的那顆喔)

下面這就是該患者POCUS的掃描重點摘要 (Final Cut Pro)
