POCUS for minor trauma

POCUS for simple fracture & contusional hematoma

60歲女性,因骨折至他院急診,
經檢查後因為非位移性閉鎖骨折予以石膏固定,
3天後因石膏固定處腫脹、循環不佳所以來本院,
移除原有石膏後,循環不佳狀況很快改善,
重新石膏固定並避免過度壓迫後出院。

他院所照 X光沒有帶來,
由雲端查詢可見
5th proximal phalangeal fracture
5th metacarpal base fracture
distal fibular fracture
石膏鬆開觀察循環時順便掃掃看受傷的部位超音波,
手持超音波影片/影像和參考的X光如下。
另外小腿肚內側有一明顯受傷後腫塊,
影像上為皮下組織層的血塊。

5th proximal phalangeal fracture


5th metacarpal base fracture


Distal fibular fracture


Medial calf lump: subcutaneous hematoma

Take Home Message
1。骨折評估首選仍是X光
2。X光不明顯時,可以用超音波來評估occult fracture,以平整的長骨為主
3。骨頭旁的血腫有助於occult fracture的確認
3。超音波可以用來評估軟組織的血腫

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